Navegando por el mercado de seguros médicos
Para muchos, los meses de invierno significan las vacaciones, más tiempo con la familia y delicias dulces y deliciosas. Pero para algunos, significa la inscripción abierta en el mercado de seguros médicos para el próximo año.
La Ley de Atención Médica Asequible (ACA) creó el Mercado para millones de estadounidenses sin seguro. Muchos estados ofrecen sus propios mercados, pero el gobierno federal ofrece su servicio a otros estados como Kansas. Sin embargo, navegar por Marketplace no siempre es fácil.
Es por eso que todos los martes y viernes durante el período de inscripción abierta (del 1 de noviembre al 15 de enero), Hunter Health ofrece orientación a través del Mercado para todos, independientemente de si son pacientes o no. El objetivo es darles las herramientas que necesitan para elegir la opción que más les convenga.
"No se trata de que hagamos recomendaciones", dice Cory Burch, gerente de operaciones comerciales. “Se trata de ayudar al paciente a llegar a los puntos de acceso. Poder completar los documentos, obtener el seguro correcto y luego comprender cómo funciona el seguro”.
¿Califica para el Mercado?
¿Necesitas contratar un seguro médico? Antes de buscar ayuda para registrarse en Marketplace, hágase estas 3 preguntas:
- ¿Soy elegible para Medicaid? En caso afirmativo, no es elegible para inscribirse en subsidios fiscales en el Mercado. Si tiene hijos, es posible que sean elegibles para Medicaid/MIChild. Esto no afecta su elegibilidad para el Mercado.
- ¿Mi empleador ofrece un seguro asequible? Si el seguro de su empleador es inferior al 9,61 % de sus ingresos para el plan exclusivo para empleados de menor precio que cumple con la ACA, no es elegible para inscribirse con créditos fiscales en el Mercado.
- ¿Tiene ingresos y está declarando impuestos? Necesitará prueba de ingresos y una declaración de impuestos para recibir créditos fiscales e inscribirse en el Mercado.
Para ser elegible para la cobertura médica del Mercado, debe vivir en los Estados Unidos y ser ciudadano estadounidense.
Una necesidad en la comunidad
En 2022, hasta 16,9 millones de personas se inscribieron en cobertura de mercado individual. Esta es la inscripción más alta desde 2016, lo que significa que más personas buscan ayuda para navegar por el Mercado.
Cory dice que ve la necesidad de este servicio en la población de pacientes de Hunter Health. Ya sea que el problema sea la falta de acceso a Internet o la falta de comprensión del proceso, dice que es una oportunidad para abrir a más personas la atención que podemos brindar.
“Podría ser cualquier persona de cualquier grupo de edad. Podría ser el joven de 27 años que dejó el seguro de sus padres y necesita ayuda. O podría ser el hombre de 65 años que solicita Medicaid y Medicare”, dice. "Nuestra ayuda podría derribar esas barreras para quienes se preocupan por poder pagar la atención que necesitan".
Este servicio es el último paso en nuestro esfuerzo por expandir nuestro modelo de atención integrada y brindar atención de calidad y asequible para todos. Para obtener más información o programar una reunión con uno de nuestros coordinadores de atención al paciente, llame al 316-262-2415 o envíe un correo electrónico a OpenEnrollment@HunterHealth.org .
